Chapitre 4

Traitement du paludisme chez les enfants :

Chez l’enfant, lors du diagnostic du paludisme, il faut prendre en considération le fait que les symptômes ne sont pas les mêmes que chez l’adulte. Ceci nécessite une vigilance, une attention et un suivi continus de l’enfant, car il est plus sujet au paludisme dit aigu, qui évolue généralement de façon brusque en un cas d’urgence médicale. Le paludisme aigu est mis en évidence chez l’enfant dans les cas suivants:

* apparition de convulsions et d’un d’état de stupeur.

* vomissements et diarrhée répétés.

* anémie et ictère (jaunisse).

* s’il s’est avéré que les parasites ont touché plus de 2% des globules rouges.

La thérapie du paludisme consiste en un traitement par injections de type intramusculaire dans le cas de la chloroquine. Il est généralement préférable d’opter pour un traitement à la quinine, qui est relativement tolérée par l’enfant, en la diluant fortement. Si l’injection est intraveineuse, il est préférable qu’elle soit par transfusion, la quinine étant ajoutée à une solution de glucose et de sel. Pour s’assurer de la dose correcte, consulter les tableaux précédents en se conformant aux directives du médecin ou du responsable de santé.

Dans tous les cas, un traitement oral est préférable, il est plus sûr. Pour pallier le goût amer des médicaments, il est souhaitable de mélanger le comprimé, après l’avoir écrasé, à une cuillère de confiture ou à de la soupe. Ensuite, puisque l’enfant peut probablement vomir, il est nécessaire de l’observer pendant une demi-heure après la prise des comprimés, et s’il vomit, on lui redonne la même dose.

Comme pour tous les autres médicaments, il n’y a pas de méthode simple pour calculer la dose antipaludique aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. En effet, la fièvre, l’acidité, la malnutrition et la déshydratation influencent la détermination de la dose optimale. La plupart du temps, le poids de l’enfant se révèle comme le meilleur et le plus simple indicateur pour estimer cette dose.

En plus d’un traitement spécifique chez l’enfant, d’une manière générale, de bons soins se révèlent d’une grande importance. Pendant la convalescence, il est conseillé de consommer une alimentation riche en protéines et en vitamines, en plus de préparations renfermant du fer si c’est nécessaire.

Exercices du chapitre 4

Sur une feuille, répondez aux questions suivantes d’une manière détaillée:

1. Quels sont les symptômes qui permettent de diagnostiquer un paludisme aigu chez les enfants?

2. Chez l’enfant, quelles sont les phases à suivre lors d’un traitement par la quinine?

3. Après avoir été traité contre le paludisme, que doit-on prendre en considération pendant la convalescence?