Chapitre 3

Comment traiter le paludisme?

Si l’individu atteint du paludisme n’a suivi jusqu’alors aucun traitement contre cette maladie, il lui est recommandé d’utiliser la chloroquine, en premier lieu. Dans ce cas, il faut s’assurer que :

* le malade n’a pas déjà pris la bonne dose de "chloroquine" pendant trois jours. Si c’est le cas, et s’il n’est pas guéri ou que son état de santé ne s’est que légèrement amélioré, ou s’il n’y a pas du tout d’amélioration, il faut continuellement conseiller au malade de consulter le médecin le plus proche, en particulier s’il s’agit d’enfants en bas âge ou de femmes enceintes. Car il est probable qu’il ne s’agit pas du paludisme.

Au cas où le malade se trouverait dans l’impossibilité de consulter un médecin ou d’aller à l’hôpital et qu’il posséderait d’autres médicaments contre le paludisme, il devra suivre les directives ci-dessous avant de les utiliser:

Primo : Il faut s’assurer que le malade a utilisé toute la chloroquine correctement.

S’il est prouvé que le malade n’a pas reçu tout son traitement, il faut qu’il reçoive suffisamment de comprimés pour un autre traitement complet et correct sous surveillance étroite.

Secundo : Si le malade ne se remet pas après avoir fini complètement un traitement par la chloroquine, il doit suivre un autre traitement alternatif contre le paludisme. Dans ce cas, il faut s’assurer de la part d’un spécialiste que les doses sont convenables à l’âge et à l’état de santé du malade. Cependant, avant d’utiliser ce traitement alternatif, on doit vérifier si le malade l’a utilisé auparavant ou non, pour s’assurer qu’il n’a pas souffert d’effets indésirables quelconques de ces médicaments alternatifs dans le passé.

Dans tous les cas, il est déconseillé aux femmes enceintes et aux enfants de moins de deux mois de prendre ces médicaments de substitution.

* Lorsque le traitement suivi consiste en la "chloroquine", il faut savoir combien de comprimés ou de cuillerées de sirop le malade doit prendre et quand il doit les prendre.

* Il est préférable que la première dose soit prise devant le responsable sanitaire pour s’assurer que le malade ne vomit pas le médicament.

* Pour éviter le vomissement, on donne au malade une grande quantité d’eau purifiée (bouillie et refroidie ou filtrée) avec le médicament, de préférence après le repas.

* Dans le cas des enfants, il est préférable d’écraser les comprimés et de mélanger la poudre dans de l’eau purifiée avec du sucre, en s’assurant que la prise de ces comprimés est conforme aux doses et aux horaires prescrits.

* les malades doivent être conscients du danger qui guette leur santé s’ils prennent d’un seul coup la totalité des comprimés. Ils doivent les répartir sur trois jours.

* La chloroquine doit être prise comme étant un médicament des premiers soins. Si le malade sent un prurit à la prise, on doit le rassurer et lui dire qu’il disparaîtra une fois le traitement terminé. Cependant, les médicaments alternatifs peuvent donner lieu à des complications dangereuses chez certains individus. C’est le cas du "sulfodoxine" ou du "primothiamine" par exemple.

* Les malades qui présentent une fièvre assez forte peuvent prendre du paracétamol ou de l’aspirine. De tels médicaments interviennent pour abaisser la fièvre, mais ne constituent pas un traitement du paludisme. Par ailleurs on doit inciter ces malades à boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation.

* Dans tous les cas, il faut conseiller aux malades atteints par le paludisme, qui ne sont pas guéris après avoir pris les doses correctes, de consulter une deuxième fois le médecin à l’hôpital ou au dispensaire afin d’éviter tout danger et tout effet négatif du paludisme, en particulier chez les femmes enceintes et les enfants.

·  Les tableaux ci-dessous donnent les doses correctes (adéquates) suivant l’âge:

Le programme de traitement à l’amodiaquine est le même qu’avec la chloroquine, pourvu que le comprimé soit dosé à 150 ml d’amodiaquine base.

sirop de chloroquine dosé à 50 mg dans 5 ml

Comprimés de paracétamol  dosés à 100 mg

Comprimés de paracétamol  dosés à 500 mg

 La dose d’acide acétylsalicylique (asprine) est la même que celle de paracétamol, elles peuvent être renouvelées 4 fois par jour, jusqu’à ce que la température devienne normale.

Traitement médicamenteux du paludisme

Comprimés de quinine dosés à 200 mg

Comprimés de quinine dosés à 300 mg

Exercices du chapitre 3

Complétez ce qui suit:

1. Il est préférable de traiter les enfants de moins de cinq ans qui se trouvent dans des régions touchées par le paludisme contre .............................. et .........

2. En utilisant pour la première fois la chloroquine pour traiter le paludisme, il faut tenir compte des facteurs suivants : ............................................................

3. Si l’on utilise des médicaments alternatifs de la chloroquine pour traiter le paludisme, il faut consulter un médecin avant de les donner au ........................       et .........................................................................................................................

4. Le malade doit prendre la première dose devant le médecin pour s’assurer qu’il (le malade) .................................................................................................

5. Pour éviter le vomissement, on doit donner au malade ............. après un repas complet.

6. Dans le cas des enfants atteints du paludisme, il est préférable d’écraser les comprimés et de les mélanger à .........................................................................

7. Un grand risque guette les malades atteints du paludisme si .............................

8. Les démangeaisons auxquelles le malade est sujet en utilisant la "chloroquine" peuvent .............................................. une fois le traitement achevé.

9. Le paracétamol et l’aspirine ne guérissent pas du paludisme, mais ils aident à .............................................................................................................................